Ботокс — онаботулотоксин

botoxПопулярность слова «Ботокс» — невероятна! Интернет, газеты, журналы, телевидение, буквально «кишат» информацией о нем. Быть может, поэтому слово «Ботокс» сейчас используют больше как имя нарицательное, обозначающее все препараты ботулотоксина (Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Ланток, Релатокс).

Ботокс (Botox® — onabotulinum toxin) – лекарственное средство, производимое медицинской компанией Allergan inc [1]. Впервые одобрен FDA в 1989 году, для лечения заболеваний связанных с непроизвольным сокращением мышц. С 1995 года препарат одобрен Минздравом России.

Основное действующее вещество препарата ослабленный токсин ботулизма типа А – ботулотоксин.

Области применения

В современной медицине Ботокс и его аналоги используются для лечения повышенной активности скелетных мышц и повышенной функции желез наружной секреции (потовые, слюнные и др.).

В косметологии токсин применяется для разглаживания мимических морщин на лице[2, 3]. Разглаживание морщин не мимического происхождения производится другими методами: контурная пластика, химические пилинги, лифтинг нитями и др.

Механизм действия

Хотя это довольно сложный процесс, постараемся все же объяснить.

Сокращение мышц происходит после поступления к ним импульса от нервного окончания (т.е. синапса). Ботулотоксин типа А нарушает передачу импульса путем «отрезания» в синапсе определенных белков, в частности SNAP-25. В итоге, несмотря на продолжающуюся передачу нервных импульсов по нервным окончаниям, мышца все же не сокращается [4].

В классической медицине Ботокс вводится внутримышечно, в те зоны, которые нуждаются в коррекции.

Основной причиной возникновения мимических морщин является повышенная активность мышц лица (т.е. мимических мышц). Обладая знаниями анатомии, врач может ввести Ботокс в мышцы с гиперактивностью, расслабить их и, не нарушая естественной мимики избавить от морщин.

Существуют и другие техники введения, например, такие как мезоботокс, когда Ботокс вводится не в мышцу, а в кожу. Используется эта техника при мелких морщинках и при повышенном потоотделении.

Внутримышечное или внутрикожное введение Ботокса не влияет на срок его действия, поскольку восстановление блокированных связей происходит в срок 4-6 месяцев.

Есть ли риск умереть после косметической инъекции Ботокса?

Риск заболеть ботулизмом, а тем более умереть от инъекций Ботокса, ничтожно мал, поскольку в косметологии используются очень малые дозировки. Они в несколько раз меньше максимально допустимых, и в несколько сотен раз меньше смертельной дозы [4].

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки к процедуре не требуется, но все же необходимо соблюдать определенный режим:

    • не заниматься тяжелым физическим трудом или спортом в день процедуры;
    • не употреблять спиртное в день процедуры и за день до нее;
    • если Вы принимаете антибиотики ил антикоагулянты (средства «разжижающие» кровь – аспирин, гепарин, варфарон и др.), то за три дня до процедуры временно прекратите их прием.

До и после  (больше фотографий см. здесь)

Безымянный-2

Как проходит процедура

Предварительно пациента должен осмотреть врач. Во время консультации он определит показания к проведению процедуры, количество препарата и места введения Ботокса, если врач – косметолог, то он оценивает степень выраженности морщин и причину их формирования.

Как правило, введение Ботокса производят без предварительного обезболивания, т.к. раствор препарата вводится очень тонкой иглой, что практически безболезненно. Однако при повышенной чувствительности к уколам, возможно нанесение анестезирующих (обезболивающих) средств.

Сколько необходимо единиц препарата?

!!! Количество единиц приведенных ниже не является догмой !!!

Доза Ботокса определяется врачом на консультации и может уменьшаться или увеличиваться, в зависимости от показаний или индивидуальных особенностей (мужчина/женщина, взрослый/ребенок) и др.

Косметология:

      • ботокс-лифтинг брови – 1-2 Ед.;
      • морщины в области лба – 15-30 Ед.;
      • межбровные морщины – 10-25 Ед.;
      • морщинки у углов глаз («гусиные лапки») – 10-20 Ед.;
      • зажмуривание глаз при смехе – 1-2 Ед.;
      • морщины над верхней губой – 2-4 Ед.;
      • морщины над нижней губой – 2-4 Ед.;
      • опущенные уголки рта – 2-6 Ед.;
      • складки в области подбородка – 2-4 Ед.;
      • коррекция овала лица – 4-10 Ед.

Другие направления медицины:

      • Гипергидроз (повышенная потливость) «подмышек» – по 50 Ед.;
      • Гипергидроз ладоней – по 70-80 Ед.;
      • Гипергидроз стоп – по 70-80 Ед.;
      • Мышечно-дистонические нарушения – 200-300 Ед.;
      • Детский церебральный паралич — до 20-30 Ед.;
      • Мигрень – до 40 Ед.

Что происходит после процедуры

Результаты от ботулинотерапии препаратом Ботокс, в отличие от контурной пластики, заметны не сразу. Для их проявления требуется время (как правило 3-5 дней) и чем больше доза, тем быстрее проявляется эффект. Окончательный результат можно наблюдать через 10-12 дней.

Возможно «ускоренное» действие препарата (на вторые сутки после введения) или наоборот – «замедленное» действие (когда расслабление происходит до 15-20 дней).

Резистентность (невосприимчивость) к ботулотоксину встречается редко (менее 0,1% людей) и бывает первичной или вторичной.

    • Первичная невосприимчивость развивается, скорее всего, после перенесенного ботулизма и вакцинаций. О первичной резистентности можно говорить только в том случае, когда повторная инъекция препарата пациенту не дает желаемого эффекта [4, 5].
    • Вторичная невосприимчивость возникает у людей, ранее лечившихся большими дозами по медицинским показаниям [4, 5].

Ожидаемый результат

Блокированные нервно-мышечные связи восстанавливаются через 4-6 месяцев после введения Ботокса. В косметологии это означает, что мышцы лица «заработают» через 4-6 месяцев, а с ними вновь появятся мимические морщины. Поэтому для сохранения результата («постоянного» отсутствия морщин) необходимо повторное введение Ботокса.

Интересные что за время длительного отсутствия мимической активности (после 3-5 сеансов), может случиться так, что некоторые привычки (например, хмурить лоб или прищуривать глаза) пройдут, и морщины могут не вернуться, даже при отсутствия введения ботулотоксина.

Рекомендации после процедуры

  • в течение 20-30 минут после инъекций совершать повторные активные движения мышц, в которые вводился Ботокс;
  • в течение 4-х часов после инъекций сохранять вертикальное положение;
  • на протяжении суток не массировать и разминать места инъекций;
  • в течение суток избегать приема алкоголя и лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови;
  • не заниматься спортом или фитнесом 2 дня;
  • до 10 дней исключить солярий или перегревание в виде бани/сауны.

Когда начинать?

По медицинским показаниям процедуру используют даже детям, а вот в косметологии проведение процедуры зависит от состояния кожи, индивидуальных особенностей и возраста:

  • в молодом возрасте до 25 лет – морщины, как правило, не сформированы, поскольку кожа достаточно эластична и лишь в единичных случаях будет показано проведение ботулинотерапии;
  • в зрелом возрасте (30-40 лет) – ботулинотерапия позволяет достигать наиболее ярко выраженного эффекта;
  • в более зрелом возрасте (50-60 лет) – результат может быть менее заметен, чем в зрелом, однако он также позволяет достигнуть желаемого эффекта;
  • после 60 лет – Ботокс в мимические морщины вводят по показаниям, так как мышцы в этом возрасте и так теряют тонус.

Противопоказания

Более детально о противопоказаниях читайте здесь.

Косметика на ботулотоксине

На рынке косметических средств, не редки случаи продаж средств с «ботулоподобным эффектом». Они действительно существуют, и при длительном и регулярном применении способны избавить от мелких мимических морщин. Подробнее см. косметические средства с «ботулоподобным эффектом».

Возможные осложнения

Побочные явления существуют у всех лекарственных препаратов, Ботокс – не исключение. Стоит, однако, отметить, что все побочные эффекты полностью обратимы и условно делятся на «местные» и «системные».

Местные:

    • маленькие синяки (микрогематомы) – проходят в течение недели;
    • непродолжительные болевые ощущения в местах инъекций – также проходят в течение недели;
    • расслабление мышц, расположенных вблизи мест проведения инъекций, для которых он не был предназначен («опущение» тканей, асимметрия лица).

Системные (проявляются при применении больших доз, больше в неврологической практике):

    • общая слабость.
Подготовил: Вугар Алиев

Ссылки »

  1. Allergan
  2. Наталья Аставина — Ботулотоксин. Две стороны одной медали.
  3. Орлова О.Р. Применение ботулотоксина в неврологии и косметологии// Нувель эстетик. – 1998. — №7. — С.25-27
  4. Ботулотоксин в косметологии – яд или лекарство?
  5. Инъекции ботулотоксина в косметологии. Новые исследования — По материалам статьи в Les Nouvelles Esthetiques Тийны Орасмяэ-Медер и Екатерины Глаголевой
  6. Ботулотоксин - ru.wikipedia.org

Комментирование закрыто.

1
Косметология лица
Косметология тела
Подарочный-сертификат
Мы на фейсбуке
Система Orphus
Наверх